Trong khi đó, một giả thuyết khác cho rằng trước khi đi tiểu tiện thì hệ thống thần kinh của chúng ta một mặt chỉ đạo để giữ nước tiểu lại, một mặt thông báo với não rằng đã đến lúc cần phải xả nước ra. Sau khi nhận được thông báo này, chúng ta vào nhà vệ sinh và truyền cho hệ thần kinh một thông điệp rằng “OK, không cần phải nhịn, phải giữ nữa, xả thôi!!!” Sự thay đổi nhanh chóng giữa việc “giữ” và “xả” khiến hệ thần kinh có phản ứng làm chúng ta bị rùng mình. Ngoài ra, việc đi tiểu tiện cũng làm thay đổi huyết áp chút đỉnh và đây cũng có thể là một trong những nguyên nhân gây ra rùng mình.
Hội chứng này thường xuất hiện ở những người nhịn tiểu lâu và thường xuất hiện ở đàn ông nhiều và rõ hơn là ở phụ nữ.